Родовая деятельность травмирует не только женский организм, но и детский. Почему случаются травмы во время родов и как их избежать?
Что представляет собой родовая травма
Роды — достаточно тяжелый момент в жизни не только женщины, но и ее ребенка. Все системы организма малыша поддаются сильной нагрузке, иногда это оборачивается травматизмом различной степени тяжести.
Классификация родовой травмы новорожденных
Различают виды родовых травм по повреждению соответствующих органов и систем:
- Нервная система (центральная и периферическая).
- Мягкие ткани.
- Кости и суставы.
- Внутренние органы.
В соответствии из классификацией травм назначается диагностика и лечение.
Группы риска
Увеличивается риск у малыша травмироваться в момент родоразрешения при:
- Слишком молодом или зрелом возрасте роженицы.
- Зауженном тазовом отделе.
- Гестозе.
- Хронических болезнях женщины.
Не последнюю роль в благополучии родоразрешения играет профессионализм акушерского состава.
Причины родовой травмы новорожденных
Основные причины возникновения травматизма плода:
- Хроническая недостаточность кислорода.
- Короткая пуповина.
- Различные патологии зародыша.
- Пуповина наматывается вокруг тельца ребенка.
- Преждевременная родовая деятельность.
- Задержка родоразрешения.
- Применение щипцов и других акушерских приспособлений.
- Извлечение плода посредством хирургического вмешательства (кесарево сечение).
- Стимулирование родов разными способами.
- Быстрое родоразрешение.
- Предлежание плода, затрудняющее нормальное течение родов.
- Недостаточный или чрезмерный вес малыша.
Так предусмотрено природой, что травматизм у плода в момент рождения сводится к минимуму, тем не менее достаточно много детей подвергаются такой участи.
Симптомы, диагностика и лечение родовых травм мягких тканей
Мягкие ткани повреждаются в виде:
- Кровоподтеков.
- Незначительных порезов.
- Экхимоз.
- Петехий.
- Припухлостей.
- Разрывов тканей.
- Кефалогематомы.
Симптоматика проявляется внешне. Большинство травм видны невооруженным глазом. Диагностируются при осмотре ребеночка еще в роддоме. Лечение применяется соответствующее. На незначительные ранки накладываются повязки с антисептиком. Родовая опухоль вскорости рассасывается сама. В зависимости от степени тяжести разрывов, возможно хирургическое вмешательство или излечивают посредством применения электрофореза, подкладывания специальных валиков, массажа. В крайнем случае, хирургическим путем.
Кефалогематома располагается в затылочной части головы. Различается как уплотнение в виде валика. Исчезает самостоятельно. Так как она похожа на проявление других заболеваний, то дополнительно к осмотру требуется рентген головы, ИФА-исследование, ПЦР.
Такие травмы обычно носят временный характер и излечиваются без последствий.
Симптомы, диагностика и лечение родовых травм костной системы
При травмировании костной системы, отмечается отсутствие движения конечности и характерные отечности.
Диагностируется вскорости после появления на свет малыша. Для точного определения травмы, необходимый осмотр травматолога и рентгеновский снимок предполагаемого повреждения. В случае подтверждения диагноза, малышу накладывают специальную шину или рекомендуют пеленать по-плотнее. При повреждениях со смещением используется вытягивание и гипсование. Так же применяется массаж и физиотерапевтические процедуры.
Симптомы, диагностика и лечение родовых травм внутренних органов
Что касается травмирования внутренних органов, то такие повреждения носят более тяжелый характер и последствия. Обнаруживаются не сразу, а примерно через несколько суток жизни малыша. Признаки достаточно обширные:
- Обильные и частые срыгивания.
- Сверхактивность или плохая двигательная способность мышц.
- Непроходимость кишечника.
- Низкое артериальное давление.
- Плохое проявление рефлексов.
Для подтверждения наличия травм используется рентген, ультразвуковое исследование внутренних органов или лапароскопия. Для ликвидации нарушений, применяется специальная медикаментозная терапия.
Симптомы, диагностика и лечение родовых травм центральной и периферической нервной системы
При повреждении нервной системы наблюдается:
- Низкая подвижность малыша.
- Ослабленный крик.
- Частое дыхание животом.
- Арефлексия.
Особо тяжелые случаи приводят к смерти ребенка или полному обездвиживанию. Травмы отдельно взятых нервов, например, лицевого успешно лечатся медикаментозно с применением физиотерапии и специального массажа. В зависимости от локализации повреждения, для точного его определения, используются разные диагностические аппараты — рентген, МРТ, электромиография, электронейрография и т.п.
Как избежать родовых травм у новорожденных?
Прежде всего, необходимо еще во время беременности оценить все возможные риски и подготовиться:
- Найти хороших специалистов или клиники, о которых много положительных отзывов.
- Заранее познакомиться с персоналом.
- Не доверять свое и здоровье будущего ребенка малознакомым, ненадежным акушерам.
- Не соглашаться на стимуляцию родов без видимых на то причин.
- Не разрешать применять различные приспособления, если в том нет острой необходимости.
Не всегда родовые травмы имеют очень серьезные последствия, но лучше максимально избегать их возникновения.